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特殊外来　睡眠障害・いびき

睡眠時無呼吸症候群検査

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）について

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、主に睡眠中に空気の通り道である“上気道”が狭くなることによって無呼吸状態（10秒以上呼吸が止まること）と大きないびきを繰り返す病気です。夜間就寝時に10秒以上の無呼吸状態が1時間あたり5回以上、一晩7時間の睡眠中に30回以上の無呼吸状態出現でSASと診断されます。成人男性の3-7%、成人女性の2-5%程度に見られる比較的頻度の高い病気です。
SASの代表的な症状に、『日中の眠気』があります。それによる最も大きなリスクが、居眠りや集中力の低下によるさまざまな事故です。日本では、2003年2月に発生した山陽新幹線の列車緊急停止事故や2014年4月に発生した関越自動車道での高速ツアーバスの交通事故のいずれも運転手がSASであったことがわかっています。海外ではスリーマイル島の原発事故やスペースシャトルチャレンジャーの事故がSASが原因だと言われています。SASの人が交通事故を起こす頻度は、一般ドライバーの2.5倍との報告もあります。交通事故ではなくとも、SASによる日中の眠気や倦怠感などにより、生産性や作業効率の低下、作業ミスなどを引き起こす可能性が高まります。この病気を治療せずに長期間放置すると、脳血管障害、心疾患、高血圧、糖尿病など多くの合併症を引き起こす確率が高いことも知られています。
就寝中の大きないびき、いびきが止まることがある、肥満体形の人、顎が小さい人などは要注意です。併せて、日中居眠りがちな人や、起床時に頭痛・倦怠感がある人などはSASの可能性がありますので、専門医への受診をお勧めします。

当院では、SASを重大な生活習慣病の一つと考え、専門外来（睡眠障害いびき外来（予約制）：毎週月曜日(第5週を除く) 17:30-18:30）と検査を行っています。

睡眠時無呼吸症候群検査（PSG：Poly Somno Graphy）

体にセンサーを取り付け、以下のような睡眠中の様々な生理検査波形データを記録し分析します。

CPAP(シーパップ)療法・CPAPタイトレーション

PSG検査(睡眠ポリグラフ検査)にて、中等症～重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)と診断された場合、治療法の第一選択としてCPAP療法があります。
CPAP療法とは、睡眠時に専用の鼻マスクを着用し、専用の装置で鼻から気道へと圧力をかけた空気を送り込むことにより上気道を広げ、寝ている間に気道が塞がってしまうことを防ぎ、睡眠時も呼吸が維持されるようにする治療法です。
CPAP療法は、“経鼻的持続陽圧呼吸法”と呼ばれることもあります。
CPAP療法の装置には、医師が指定する一定の圧で空気が送り込まれる“固定CPAP装置”と、患者の状態によって機械が自動で空気圧を調節する“オートCPAP装置”があります。多くの患者さんは、オートCPAP装置を用いて治療をしています。
CPAPタイトレーション(CPAP至適圧調整)は、CPAP療法を導入・継続するにあたり、CPAP装置の空気圧調整、治療効果の確認とともに実際に機械を体験することでCPAPを導入するか否かを検討する目的のために行います。